Die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK) und die Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin (DGAUM) haben Anfang Juli 2019 in einer Stellungnahme ihre Empfehlungen für Patienten mit Herzschrittmacher überarbeitet. (1)
Im Folgenden sind die Wahrscheinlichkeiten einer Beeinflussung von Herzschrittmachern, auch ICD oder CRT, durch typische Geräte und Anlagen im Alltag und im beruflichen Umfeld zusammengefasst.
Haushalt
| Küchenmaschinen (z. B. Dosenöffner, Brotschneidemaschine, Elektromesser) | nicht wahrscheinlich |
| Bodenreinigungsgeräte (z. B. Staubsauger) | nicht wahrscheinlich |
| Großgeräte (z. B. Kühlschrank, Waschmaschine, Trockner, Geschirrspüler) | nicht wahrscheinlich |
| Geräte der Unterhaltungselektronik (z. B. Fernsehen, Video, DVD-Player) | nicht wahrscheinlich |
| Koch- und Erwärmungsgeräte (z. B. Herd, Backofen, Toaster, Grill, Mikrowellenofen, Bügeleisen) | bei Induktionskochfeldern ist eine Beeinflussung möglich |
| Geräte zur Körperpflege (z. B. Zahnbürste, Munddusche, Rasierapparat, Fön) | bei Fön und Rasierapparat in Implantatnähe möglich (< 5 cm) |
| Heizlüfter, Elektroheizkörper | in Implantatnähe möglich (< 10 cm) |
Büroanwendungen
| Elektrische Geräte (z. B. PC, Kopierer, Aktenvernichter, Hefter, Ventilator) | nicht wahrscheinlich |
| Telefon/Telefax-Geräte (ohne Mobilteil) | nicht wahrscheinlich |
| Multimedia (Audio/Video) (z. B. Flachbildschirme, Lautsprecher, Beamer für Präsentationen) | nicht wahrscheinlich |
| Beleuchtung (Decken- und Tischleuchten) | nicht wahrscheinlich |
| Dauermagnete (Magnetklammern, Namensschilder, Plaketten, auch Lautsprecherdauermagnet) | in Implantatnähe möglich (< 5 cm) |
Funkanwendungen
| DECT, Bluetooth | nicht wahrscheinlich |
| WLAN | für Access Points (Sender) kann ein Sicherheitsabstand von maximal 15 cm notwendig sein (Bedienungsanleitung der Anlage beachten) |
| Alarmanlagen | nicht wahrscheinlich |
| Funkgerät, handgeführt (z. B. Werkfunk) | bei Sendeleistungen bis zu 5 W und Abständen kleiner 10 cm möglich (Dauermagnet des Lautsprechers beachten) |
| Sendeanlage (Mobilfunk, Radio, TV) | nicht in öffentlich zugänglichen Bereichen; nur in der direkten Umgebung zur Sendeanlage möglich |
| City-Funk (z. B. Taxifunk) | bei Aufenthalt in der direkten Umgebung der Sendeantenne möglich |
| Erkennungssysteme (z. B. Artikelsicherungs- anlagen, RFID) | bei Aufenthalt in der direkten Umgebung der Antennen möglich |
| Mobiltelefon (Handy, Smartphone) | nicht wahrscheinlich (Dauermagnet des Lautsprechers beachten, s. oben) |
| Induktionsschleifen für Hörgeräte (induktive Tonfrequenzübertragungsgeräte, kurz AFILs) | bei Aufenthalt in der direkten Umgebung der Induktionsschleifen möglich |
| Funksteuerung | nicht wahrscheinlich |
Ortsveränderliche Betriebsmittel
| Akkubetriebene Elektrowerkzeuge | nicht wahrscheinlich |
| Magnethaltesysteme, Lasthebemagnete | grundsätzlich möglich |
| Netzbetriebene Elektrowerkzeuge (z. B. Bohrmaschine, Schwingschleifer, Handkreis- säge, Winkelschleifer) | in Implantatnähe möglich (< 5 cm) |
| Elektrowärmewerkzeuge (z. B. Klebepistole, Heißluftpistole, Induktionswärmer) | bei Induktionserwärmer in Implantatnähe möglich (< 10 cm) |
| Geräte im Landschafts- und Gartenbau (z. B. Häcksler, Heckenschere, Kettensäge, Laub-/Schneegebläse, Rasenmäher) | in Implantatnähe möglich (< 5 cm) |
| Motorfahrzeuge, Flurförderzeuge mit Verbrennungsmotor oder Elektroantrieb | an Motor, Anlasser, Lichtmaschine und Zündanlage in Implantatnähe möglich (< 5 cm) |
| Baumaschinen (z. B. Betonmischer, Rüttler, Kran) | nicht wahrscheinlich |
Ortsfeste Betriebsmittel
| Hebebühne | nicht wahrscheinlich |
| Metalldetektoren | nicht wahrscheinlich |
| Wechsel-/Drehstrommotoren, Linearmotoren | in Implantatnähe möglich (< 10 cm) |
| Be- und Verarbeitungsmaschinen (z. B. Dreh- und Fräsmaschinen) | nicht wahrscheinlich |
| Magnete zur Positions- und Lageerkennung (z. B. bei Magnetschaltern und Pneumatikzylinder) | in Implantatnähe möglich (< 5 cm) |
| Magnetische Spann- und Halteeinrichtungen | in Implantatnähe möglich (< 5 cm), Remanenz der Werkstücke berücksichtigen |
| Erodiermachine | grundsätzlich möglich |
| Corona-Oberflächenbehandlung | grundsätzlich möglich |
| Magnetrührer | in Implantatnähe möglich (< 5 cm) |
| Beleuchtungsanlagen | nicht wahrscheinlich |
Energieversorgung
| Batterien, Akkumulatoren | nicht wahrscheinlich |
| Leitungen/Kabel in Industrieanlagen (z. B. Kabelbühnen, Hochspannungskabel, Sammelschiene, Energieverteilung) | bei Strömen größer 100 A (bei 50 Hz) in der unmittelbaren Umgebung der stromführenden Leiter möglich |
| Umrichter, Frequenzumformer, Gleichrichter | je nach Abstand und Bauart möglich |
| Generatoren, Transformatoren | je nach Abstand und Bauart insbesondere an den Ableitungen möglich |
| Notstromaggregat | je nach Abstand und Bauart möglich |
| Photovoltaikanlage | am Umrichter möglich, sonst nicht wahrscheinlich |
| Schaltanlagen | je nach Abstand und Bauart möglich |
| Umspannwerk, Windenergieanlage | nur innerhalb der Anlage möglich in der direkten Umgebung zu Transformatoren, Generatoren, Leitungen |
| Induktive Energieübertragung | grundsätzlich möglich |
| Drossel (Luft-, Kompensations-, Kurzschlussstrombegrenzungsdrossel) | grundsätzlich möglich |
Industrieanlagen
| Warmhalteöfen (widerstandsbeheizt) | nicht wahrscheinlich |
| Beschichtungsanlagen (Lackiererei) | bei elektrostatischen Lackierverfahren möglich |
| Elektrolyse-/Galvanikanlagen | grundsätzlich möglich |
| Magnetabscheider | grundsätzlich möglich |
| Magnetisier-/Entmagnetisiereinrichtungen | grundsätzlich möglich |
| Glüh-/Härte-/Vergüteanlagen | grundsätzlich möglich |
| Induktive Erwärmungsanlagen | grundsätzlich möglich |
| Schmelzöfen (Lichtbogen/induktiv), Lötanlagen | grundsätzlich möglich |
| Rissprüfanlage, Rohrendprüfanlage | grundsätzlich möglich |
| Hochfrequenz-Kunststoffstanze/-Trockner | grundsätzlich möglich |
| Spektrometrische Anlagen | je nach Abstand und Bauart möglich |
Schweißverfahren
| Widerstandsschweißen | grundsätzlich möglich |
| Lichtbogenhandschweißen (Stabelektrode), Metallschutzgasschweißen (MIG, MAG, WIG, Plasma, UP) | Je nach Verfahren, Abstand, Kabelführung und Bauart möglich |
| 50-Hz-Kunststoffschweißen | nicht wahrscheinlich |
| Hochfrequenzkunststoffschweißen | grundsätzlich möglich |
| Kondensatorschweißen | grundsätzlich möglich |
| Laserschweißen | nicht wahrscheinlich |
| Induktionssiegeleinrichtung (Deckelschweißeinrichtungen) | je nach Abstand und Bauart möglich |
- Napp A, Kolb C, Lennerz C, et al. Elektromagnetische Interferenz von aktiven Herzrhythmus- implantaten im Alltag und im beruflichen Umfeld. Kardiologe 2019;13:216–235. https://doi.org/10.1007/s12181-019-0335-0. Online publiziert: 19. Juli 2019